胃腸炎是否需住院取決于病情嚴重程度，輕度胃腸炎可通過口服補液、調整飲食、服用益生菌等方式治療，重度脫水或持續嘔吐需靜脈補液并住院觀察。
1、輕度癥狀：
胃腸炎患者若僅有輕微腹瀉或偶發嘔吐，無顯著脫水表現，通常無需住院。居家護理可補充電解質溶液，選擇低纖維食物如白粥、饅頭，避免乳制品及高脂飲食。
2、中度脫水：
出現口干、尿量減少等脫水癥狀時，需口服補液鹽或靜脈補液治療。門診輸液后多數患者可回家休養，同時服用蒙脫石散、洛哌丁胺等藥物控制腹瀉。
3、持續嘔吐：
無法經口攝入液體超過12小時或嘔吐物帶血，需住院進行靜脈營養支持。可能與胃腸黏膜損傷或腸梗阻有關，伴隨電解質紊亂需監測血鉀、鈉水平。
4、高熱便血：
體溫超過38.5℃或排血便提示細菌性痢疾等感染，需住院使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。嚴重者可能出現感染性休克，需密切監測血壓及腎功能。
5、基礎疾病：
老年人或合并糖尿病、心衰患者，胃腸炎易誘發多器官衰竭。住院期間需控制血糖、維持心功能，必要時進行腸外營養支持或ICU監護。
胃腸炎患者應分階段恢復飲食，從米湯、藕粉逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋。康復期避免生冷辛辣食物，每日補充1000-1500ml溫水，可進行散步等低強度活動促進腸蠕動。出現意識模糊、少尿或無尿等危急癥狀需立即急診處理。
