直腸黏膜內脫垂可能由長期便秘、腹壓增高、盆底肌松弛、直腸周圍支持組織薄弱、慢性炎癥刺激等原因引起，可通過飲食調節、行為訓練、藥物治療、注射硬化劑、手術治療等方式干預。
1、長期便秘：
排便時過度用力會增加直腸內壓力，導致黏膜與肌層分離。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，每日飲水量不低于1500毫升，養成定時排便習慣可緩解癥狀。
2、腹壓增高：
慢性咳嗽、妊娠或肥胖等因素持續增加腹腔壓力，促使直腸黏膜下移。進行凱格爾運動增強盆底肌力量，體重指數超標者需通過游泳、快走等有氧運動減重5%-10%。
3、盆底肌松弛：
年齡增長或分娩損傷導致盆底肌肉張力減退。生物反饋治療能改善肌肉協調性，每天進行提肛運動收縮肛門3秒后放松200次分3組完成。
4、支持組織薄弱：
直腸周圍韌帶松弛可能與遺傳因素相關，通常表現為排便不盡感、肛門墜脹。黏膜固定術適用于重度脫垂，硬化劑注射常用聚桂醇或魚肝油酸鈉。
5、慢性炎癥刺激：
直腸炎或肛竇炎反復發作導致黏膜增生下移，常伴隨黏液便或出血。美沙拉嗪栓劑局部抗炎，嚴重時采用STARR手術切除脫垂黏膜。
患者日常需避免久坐久站，每2小時進行5分鐘骨盆搖擺運動。飲食選擇蒸煮烹調方式，限制辣椒、酒精等刺激性食物。癥狀持續加重或出現肛門失禁需及時就診，電子腸鏡檢查可明確脫垂程度，術后配合溫水坐浴促進創面愈合。
