壞死性潰瘍性牙周炎是一種以牙齦組織壞死、潰瘍和劇烈疼痛為特征的急性牙周感染性疾病，可能由免疫缺陷、口腔衛生不良、精神壓力、營養不良、HIV感染等原因引起，可通過局部清創、抗生素治療、止痛處理、營養支持、基礎疾病控制等方式干預。

1、免疫缺陷：

免疫功能低下者易發生牙齦組織快速壞死，HIV感染者或長期使用免疫抑制劑人群風險顯著增高。臨床表現為突發性牙齦出血、灰白色假膜覆蓋伴腐臭味，需通過HIV篩查、免疫球蛋白檢測明確病因，治療需聯合抗病毒藥物或調整免疫抑制方案。

2、口腔衛生差：

牙菌斑堆積和厭氧菌過度繁殖是主要誘因，梭桿菌、普氏菌等微生物混合感染導致牙齦邊緣呈刀削樣壞死。每日需使用氯己定含漱液配合軟毛牙刷清潔，急性期采用過氧化氫溶液沖洗壞死區域。

3、精神壓力：

持續焦慮狀態會降低口腔黏膜抵抗力，熬夜或過度疲勞時更易發作。特征為牙齦乳頭火山口樣潰瘍伴自發痛，建議通過正念冥想、規律作息緩解壓力，疼痛劇烈時可短期服用布洛芬。

4、營養不良：

維生素B族及維生素C缺乏會加重牙齦壞死程度，患者常見潰瘍面深達牙槽骨。需補充復合維生素B片、維生素C咀嚼片，同時增加瘦肉、柑橘類水果攝入，修復期給予高蛋白流質飲食。

5、系統性疾?。?/h3>

糖尿病血糖控制不佳或白血病患者易繼發本病，常伴隨淋巴結腫大、發熱等全身癥狀。需監測空腹血糖、血常規等指標，基礎疾病穩定后牙周癥狀可改善，嚴重者需行牙齦切除術。

急性期應避免辛辣刺激食物，選擇常溫流質飲食如牛奶、米湯，康復后每3個月進行專業牙周維護。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，戒煙限酒并保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，增強免疫力有助于預防復發。出現牙齦自發性出血、牙齒松動等癥狀需立即就診。