胃黏膜損傷可通過鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物治療,通常由非甾體抗炎藥使用、幽門螺桿菌感染、酒精刺激、膽汁反流、應激反應等因素引起。
1、鋁碳酸鎂:
鋁碳酸鎂通過中和胃酸并在黏膜表面形成保護層發揮作用,適用于胃酸過多引起的黏膜損傷。該藥物能快速緩解燒心、反酸癥狀,長期使用需警惕便秘等副作用。服藥期間需避免與鐵劑、四環素類抗生素同服。
2、瑞巴派特:
瑞巴派特通過增加胃黏膜血流量和促進前列腺素合成實現黏膜修復。對非甾體抗炎藥或酒精導致的損傷效果顯著,可能引起皮疹等過敏反應。建議餐后服用以增強黏膜保護作用。
3、替普瑞酮:
替普瑞酮通過激活胃黏膜防御因子促進組織修復,尤其適用于慢性胃炎伴黏膜糜爛。該藥能改善胃黏膜血流和黏液分泌,常見不良反應包括頭痛和消化道癥狀。需連續服用4周以上才能評估療效。
4、病理因素:
幽門螺桿菌感染與70%胃黏膜損傷有關,通常表現為上腹痛、餐后飽脹。根除治療需采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯療法。膽汁反流可能引發持續性燒灼痛,需聯合使用促胃腸動力藥。
5、手術治療:
頑固性出血性胃炎可考慮內鏡下黏膜切除術或氬離子凝固術。胃黏膜重度不典型增生需行胃部分切除術,術后需定期胃鏡復查并長期服用質子泵抑制劑。
胃黏膜損傷患者日常需避免辛辣、過燙食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材。適度進行太極拳等低強度運動有助于改善胃腸功能,戒煙限酒是防止復發的關鍵。出現嘔血、黑便等預警癥狀需立即就醫,長期用藥者每半年應接受胃鏡評估黏膜修復情況。