龜頭炎的診斷標準包括臨床表現觀察、實驗室檢查、病史采集、病原體檢測和鑒別診斷五個方面。

1、臨床表現：

龜頭炎典型癥狀為包皮及龜頭部位紅腫、瘙癢或灼痛，嚴重時出現糜爛或滲出。念珠菌性龜頭炎可見白色乳酪樣分泌物，細菌性感染常伴膿性分泌物。需記錄皮損范圍、分泌物性狀及伴隨癥狀如排尿疼痛。

2、實驗室檢查：

取分泌物進行革蘭染色、氫氧化鉀試驗或生理鹽水涂片，細菌培養鑒定致病菌。血常規檢查白細胞計數可輔助判斷感染程度，血糖檢測排除糖尿病誘因。PCR技術可用于檢測支原體、衣原體等特殊病原體。

3、病史采集：

需詢問性生活史、個人衛生習慣、過敏史及用藥史。糖尿病、免疫抑制患者易反復感染，近期抗生素使用可能誘發真菌性龜頭炎。接觸性皮炎患者常有新換洗浴用品或避孕套使用史。

4、病原體檢測：

通過真菌培養確認白色念珠菌感染，藥敏試驗指導用藥。細菌培養可檢出金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病菌。暗視野顯微鏡檢查有助于診斷梅毒螺旋體引起的硬下疳樣病變。

5、鑒別診斷：

需與銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病鑒別，固定性藥疹有明確用藥史。陰莖癌表現為經久不愈的潰瘍，需活檢確診。Reiter綜合征常伴結膜炎、關節炎等全身癥狀。

日常護理建議每日溫水清洗患處，避免使用刺激性洗劑。穿透氣棉質內褲保持局部干燥，性伴侶需同步檢查治療。急性期可外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物，嚴重感染需口服氟康唑或頭孢類抗生素。反復發作患者建議行包皮環切術，合并糖尿病需控制血糖。飲食避免辛辣刺激食物，適當補充維生素B族增強免疫力。