丙肝可通過接種疫苗、避免高危行為、規范醫療操作、加強血液制品管理、早期篩查等方式預防。丙肝通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器、醫療暴露等原因引起。
1、接種疫苗:
目前尚無針對丙型肝炎病毒的特異性疫苗上市。丙肝病毒高度變異性導致疫苗研發困難,但可通過接種甲肝、乙肝疫苗降低合并感染風險。高危人群應定期檢測抗體,接觸暴露后72小時內可注射免疫球蛋白進行暴露后預防。
2、阻斷傳播途徑:
避免共用剃須刀、牙刷等個人用品,紋身、穿孔等有創美容需選擇正規機構。醫務人員需嚴格執行標準預防措施,使用一次性注射器。靜脈吸毒者應參加針具交換項目,性行為中正確使用避孕套。
3、醫療操作防護:
醫療機構需落實器械消毒規范,血液透析患者實行分區管理。手術前必須進行丙肝抗體篩查,器官移植需開展供體核酸檢測。牙科治療中采用防回吸手機,內鏡診療做到一人一用一滅菌。
4、血液制品管理:
輸血前需對獻血者進行丙肝抗體和核酸檢測,血漿蛋白制品實施病毒滅活工藝。凝血因子制劑需經過干熱法處理,免疫球蛋白類制品應進行低pH孵放滅活。造血干細胞移植需開展供受體血清學匹配。
5、高危人群篩查:
1993年前接受過輸血者、血液透析患者需定期檢測。HIV感染者應每半年檢查丙肝RNA,靜脈藥癮者推薦每年篩查抗體。孕婦需在孕早期進行丙肝篩查,確診感染者分娩后需評估新生兒感染狀態。
日常飲食需保證優質蛋白攝入,選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化食物。適度進行太極拳、散步等低強度運動,避免劇烈運動導致肝區不適。保持規律作息,戒除酒精攝入,每3-6個月復查肝功能與病毒載量。出現乏力、食欲下降等癥狀時及時就醫,確診患者可接受索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒藥物治療。