牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、正畸牽引、拔牙種植等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、頜骨囊腫等原因引起。

1、牙周夾板固定：

中輕度松動(dòng)可采用樹脂或纖維帶臨時(shí)固定患牙，配合氯己定含漱液控制炎癥。適用于牙周炎導(dǎo)致的水平型松動(dòng)，需每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。

2、齦下刮治：

超聲器械清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)，消除牙周袋。需配合多西環(huán)素凝膠局部用藥，治療期間避免咀嚼硬物。慢性牙周炎患者需每半年進(jìn)行維護(hù)治療。

3、根管治療：

牙髓壞死引發(fā)的松動(dòng)需清除壞死組織，氫氧化鈣封藥消毒根管。完成治療后需全冠修復(fù)，避免牙齒折裂。X線顯示根尖陰影者需配合阿莫西林口服。

4、正畸牽引：

外傷嵌入性脫位牙需用鎳鈦絲輕力牽引2-3個(gè)月，牽引力控制在25-50g。治療期間拍攝CBCT監(jiān)測(cè)牙槽骨改建情況，成功率與傷后處置時(shí)間呈正相關(guān)。

5、拔牙種植：

Ⅲ度松動(dòng)伴骨吸收達(dá)根長(zhǎng)2/3者建議拔除，4-6個(gè)月后植入種植體。可選擇Straumann或Nobel種植系統(tǒng)，術(shù)前需評(píng)估全身骨代謝狀況，糖尿病患者需控制糖化血紅蛋白＜7%。

每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，攝入奶酪、三文魚等富鈣食物增強(qiáng)牙槽骨密度。太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善骨質(zhì)疏松，吸煙者牙周治療后復(fù)發(fā)率增高47%，需嚴(yán)格戒煙。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周探診檢查。