二甲雙胍格列本脲片Ⅰ可通過餐中服用、劑量調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)血糖、避免漏服、聯(lián)合生活方式干預(yù)等方式規(guī)范使用。該藥物通常由2型糖尿病血糖控制需求、胰島素抵抗改善、藥物協(xié)同降糖作用等因素決定用藥方案。

1、餐中服用：

建議隨餐或餐后立即服用，減少胃腸道刺激。格列本脲成分可能引起低血糖，進(jìn)食可緩沖血糖波動(dòng)。每日用藥次數(shù)需遵醫(yī)囑，通常為1-2次/日。

2、劑量調(diào)整：

初始劑量從半片1.25g/2.5mg開始，根據(jù)空腹及餐后血糖值逐步增量。最大劑量不超過4片/日5g/10mg，腎功能不全者需減量。

3、血糖監(jiān)測(cè)：

用藥期間每周檢測(cè)2-3次指尖血糖，重點(diǎn)關(guān)注餐后2小時(shí)數(shù)值。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即測(cè)血糖，必要時(shí)補(bǔ)充15g碳水化合物。

4、避免漏服：

設(shè)置服藥提醒，漏服后若接近下次用藥時(shí)間則跳過。禁止雙倍補(bǔ)服，格列本脲過量可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

5、聯(lián)合干預(yù)：

需配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，采用低GI飲食燕麥、糙米。戒煙限酒，保持BMI＜24kg/m2可增強(qiáng)藥效。

規(guī)范用藥期間需每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或視力模糊需及時(shí)就醫(yī)。注意該藥物禁用于1型糖尿病、酮癥酸中毒及嚴(yán)重肝腎功能不全患者，與阿司匹林、β受體阻滯劑聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。