腎結石排出可通過觀察排尿異常緩解、影像學檢查確認、結石成分分析、尿液性狀變化及疼痛消失等方式判斷。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染及藥物作用等原因引起。

1、排尿異常緩解：

結石排出后，排尿時的刺痛感、尿流中斷或尿頻尿急等癥狀明顯減輕或消失。部分患者可能觀察到尿液中有沙粒樣沉淀物排出，此為結石碎片或完整結石。排尿后疼痛突然緩解是結石排出的典型表現。

2、影像學檢查確認：

超聲檢查或CT掃描可直觀顯示泌尿系統內結石位置變化。結石完全排出后，原結石所在部位無高密度影，輸尿管及腎盂無擴張積水表現。影像學復查需在癥狀緩解后48小時進行，避免殘留小結石漏診。

3、結石成分分析：

收集排出的結石進行成分檢測，可明確結石類型為草酸鈣、磷酸鈣、尿酸或胱氨酸結石。成分分析結果直接影響后續預防方案制定，如尿酸結石需堿化尿液，胱氨酸結石需限制蛋白攝入。

4、尿液性狀變化：

結石排出過程中可能出現血尿，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂。血尿程度與結石銳利度相關，排出后尿液逐漸恢復清亮。感染性結石患者尿液中白細胞計數會隨結石排出而下降。

5、疼痛消失：

腎絞痛是結石移動刺激輸尿管痙攣所致，當結石進入膀胱后疼痛顯著緩解。但需注意膀胱內結石可能引起恥骨上區鈍痛，完全排出后所有疼痛癥狀才會徹底消失。

每日飲水2000-3000毫升可促進殘余結石排出，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適度跳躍運動幫助小結石移動，定期復查泌尿系超聲監測復發風險。出現持續發熱或嚴重血尿需立即就醫，警惕尿路感染或輸尿管損傷等并發癥。