現階段，兒童感染新冠肺炎或者出現高熱、咳嗽等癥狀時應如何正確應對，成為家長們最關心的問題。那么，什么情況下，孩子感染后可居家進行照護？哪些情況下需要及時帶孩子就醫？華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒童感染消化科主任醫師舒賽男、主治醫師黃媛在此進行解答。

一、感染后什么情況下可以居家進行照護？

鑒于目前流行的奧米克戎株的致病力已比2020年的毒株顯著下降，大部分感染者沒有癥狀或僅有輕微癥狀。所以，對于既往健康，沒有先天性心臟病、血液病、慢性腎臟疾病、神經系統疾病等基礎疾病的兒童，在感染新冠病毒后，如果沒有癥狀或者癥狀不重（例如：發熱但精神反應好、輕微咳嗽、不嚴重的腹痛、腹瀉、嘔吐等）可先居家進行照護，密切觀察孩子的精神反應，監測體溫，注意其病情變化。

二、居家期間該如何照顧孩子？

①發熱

新冠感染一般為低-中度發熱，如果孩子精神好，可以給予多喝溫水、適當減少衣物等對癥處理。若孩子體溫升高伴有明顯不適癥狀，可按劑量使用布洛芬或對乙酰氨基酚等退熱藥物。

②咳嗽

咳嗽是新冠感染后的常見癥狀，初期為干咳，后續會出現咳痰。

咳嗽是機體的保護性反射，通過咳嗽排出呼吸道分泌物，有利于疾病恢復。因此，對于輕微咳嗽無需用藥，注意多飲水，定期開窗通風，保持室內空氣清潔，維持適當的空氣濕度，注意對呼吸道分泌物的及時清理和消毒；對于咳嗽頻繁，痰液粘稠的孩子，可適當給予兒童咳嗽糖漿，一般情況下，不推薦使用含有鎮咳成分的藥物。如果孩子既往存在過敏性鼻炎、哮喘等慢性咳嗽相關的疾病，感染新冠后可能誘發甚至加重病情，需要及時啟動抗過敏藥物、支氣管擴張劑以及局部糖皮質激素等藥物的治療。

③消化道癥狀

出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀的患兒，可以適當減少進食量，少量多次，以清淡、易消化的飲食為主，口服補液鹽補充電解質以預防脫水、口服益生菌調節腸道等。

對于無癥狀感染者，需要保持良好的作息、飲食習慣。注意多休息，加強營養，保持積極樂觀的心理狀態。以上這些方法均有助于提高免疫力，更快地康復。

三、哪些情況下需要及時就醫？

雖然兒童新冠多為無癥狀和輕癥感染，但是也有一部分感染者會出現肺炎甚至更嚴重的表現。如果患兒反復發熱超過3天，咳嗽頻繁并且逐漸加重，精神食欲差，頻繁嘔吐、嚴重腹痛腹瀉則需要及時就醫。特別說明的是新生兒和3個月以內的小嬰兒，各臟器功能發育尚不成熟，臨床表現不典型，所以一旦出現發熱，需盡快就醫。（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒童感染消化科主任醫師舒賽男、主治醫師黃媛）