燙傷疤痕可通過(guò)激光治療、壓力療法、硅膠貼片、藥物注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、創(chuàng)面感染、體質(zhì)因素、護(hù)理不當(dāng)、炎癥反應(yīng)過(guò)度等因素有關(guān)。
1、激光治療:點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光能分解疤痕組織,刺激膠原重塑。適用于增生性疤痕或色素沉著,需多次治療,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。治療間隔4-8周,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。
2、壓力療法:定制彈力衣持續(xù)加壓6-12個(gè)月,抑制疤痕增生。適用于大面積燒傷后疤痕,需每日佩戴23小時(shí)以上。配合按摩可增強(qiáng)效果,壓力需維持在20-30mmHg。
3、硅膠貼片:水膠體敷料形成密閉環(huán)境,軟化疤痕組織。適用于新愈合創(chuàng)面,需每天使用12小時(shí)以上。可裁剪貼合患處,配合維生素E涂抹效果更佳。
4、藥物注射:曲安奈德、5-氟尿嘧啶等藥物局部注射,抑制纖維增生。適用于隆起性疤痕,每月注射1次。可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
5、手術(shù)修復(fù):Z成形術(shù)或皮瓣移植改善疤痕攣縮。適用于影響功能的陳舊性疤痕,需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。植皮區(qū)可能出現(xiàn)色素差異或紋理改變。
疤痕修復(fù)期間需避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果。每日進(jìn)行疤痕部位牽拉運(yùn)動(dòng)防止攣縮,愈合初期使用醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤(rùn)。紫外線照射可能加重色素沉著,外出需涂抹SPF50+防曬霜。