下頜疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒疾病、肌肉勞損、外傷、神經(jīng)病變等原因引起。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常有關(guān)。熱敷、避免硬食、佩戴咬合板可緩解癥狀。
2、牙齒疾病:齲齒、牙周炎或阻生智齒引發(fā)牽涉痛,常伴牙齦腫脹。需口腔科進(jìn)行根管治療、牙周刮治或拔牙等專業(yè)處理。
3、肌肉勞損:咀嚼肌群過(guò)度使用造成肌筋膜疼痛,多見(jiàn)于夜間磨牙或精神緊張者。局部按摩、肌肉放松訓(xùn)練配合行為矯正有效。
4、外傷因素:下頜骨骨折或軟組織挫傷導(dǎo)致急性疼痛,需影像學(xué)檢查確認(rèn)損傷程度。輕微損傷可冰敷制動(dòng),骨折需手術(shù)復(fù)位固定。
5、神經(jīng)病變:三叉神經(jīng)痛或帶狀皰疹引發(fā)陣發(fā)性劇痛,常伴感覺(jué)異常。卡馬西平、加巴噴丁等藥物可控制癥狀,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
日常注意保持雙側(cè)咀嚼習(xí)慣,避免過(guò)硬食物攝入,定期口腔檢查。急性疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴開(kāi)口受限、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng),用溫?zé)崦矸笥诨继幟咳?-3次,每次15分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。