鼻子增生疤痕疙瘩可通過局部藥物注射、激光治療、手術(shù)切除、壓力療法、放射治療等方式治療。鼻子增生疤痕疙瘩通常由創(chuàng)傷愈合異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、局部張力過大、感染等因素引起。
1、藥物注射:增生性瘢痕可選用曲安奈德、氟尿嘧啶、復(fù)方倍他米松等藥物進行病灶內(nèi)注射。藥物通過抑制成纖維細胞增殖和膠原合成減輕瘢痕厚度,需由專業(yè)醫(yī)生操作避免皮膚萎縮等副作用。每月注射一次,3-5次為一療程。
2、激光治療:脈沖染料激光和點陣二氧化碳激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管,促進膠原重塑。治療時產(chǎn)生微熱損傷帶刺激真皮重建,需間隔4-8周進行3-6次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,需嚴格防曬。
3、手術(shù)切除:對于頑固性瘢痕疙瘩可采用瘢痕核心切除術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。手術(shù)需配合術(shù)后電子線放射治療降低復(fù)發(fā)率,切口設(shè)計需遵循最小張力原則。術(shù)后72小時內(nèi)開始壓迫治療,拆線后持續(xù)使用減張膠布3-6個月。
4、壓力療法:定制醫(yī)用硅膠貼或彈性壓力耳套對瘢痕持續(xù)施壓。壓力維持在20-30mmHg可抑制膠原過度沉積,需每天佩戴23小時以上并持續(xù)6-12個月。聯(lián)合使用硅酮凝膠可增強治療效果。
5、放射治療:淺層X射線或電子線照射可抑制術(shù)后瘢痕復(fù)發(fā)。總劑量控制在12-20Gy分次給予,需在術(shù)后24小時內(nèi)開始治療。嚴格保護周圍正常組織,孕婦及兒童禁用該療法。
日常護理需避免搔抓刺激瘢痕部位,外出時使用SPF50+防曬霜。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃,限制辛辣食物攝入。適度進行鼻部按摩促進血液循環(huán),睡眠時保持仰臥位減少局部壓迫。瘢痕增生期可冷敷緩解瘙癢癥狀,出現(xiàn)感染跡象需及時就醫(yī)。