吡美莫司乳膏作為外用免疫調節劑，臨床未發現生理性依賴證據，規范使用可有效控制特應性皮炎等炎癥性皮膚病。長期大劑量使用需警惕皮膚屏障受損、局部免疫抑制等潛在風險。

1、藥理特性：吡美莫司通過抑制T細胞活化阻斷炎癥因子釋放，其作用機制與糖皮質激素不同，不具備成癮性物質特征。動物實驗顯示停藥后無戒斷反應，人體研究未觀察到渴藥行為。

2、臨床觀察：全球多中心研究跟蹤患者5年，按說明書間歇使用每周2次維持治療的患者中，98.7%可安全停藥。僅有0.3%病例因原發病復發需要重新用藥，與藥物依賴無關。

3、使用規范：建議皮損消退后轉為每周2次維持治療，連續使用不宜超過6周。面部等薄嫩部位每日1次，軀干四肢每日1-2次，用藥面積不超過體表30%。

4、風險管控：長期每日使用可能降低皮膚固有免疫力，增加金黃色葡萄球菌定植風險。兒童患者需監測淋巴組織反應，成人連續使用1年以上建議每3個月評估皮膚狀態。

5、替代方案：急性期可聯用弱效激素，緩解期過渡至潤膚劑。中重度患者推薦采用紫外線療法、口服JAK抑制劑托法替布/烏帕替尼等交替治療方案。

特應性皮炎患者應建立階梯式護理方案：急性期短期使用吡美莫司控制炎癥，亞急性期配合含神經酰胺的潤膚霜修復屏障，緩解期堅持燕麥浴、冷敷等物理護理。日常避免羊毛織物摩擦，室內濕度維持在50%-60%，膳食補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于降低復發頻率。運動選擇游泳等低刺激項目，水溫控制在32℃-34℃。出現廣泛皮損或滲液時應及時就診，考慮生物制劑度普利尤單抗等系統治療。