人工授精成功率低可能與年齡因素、精子質量、排卵時機、子宮內膜容受性、輸卵管功能等因素有關，可通過優化精子質量、精準監測排卵、改善子宮內膜環境、評估輸卵管通暢度、控制基礎疾病等方式提高成功率。

1、年齡因素：女性年齡增長導致卵子質量下降，35歲以上女性妊娠率顯著降低。建議35歲以下女性盡早嘗試人工授精，40歲以上可考慮直接進行試管嬰兒。男性年齡影響精子DNA碎片率，高齡男性需進行精子功能檢測。

2、精子質量：少弱畸精子癥會降低受精概率。精液優化處理技術如梯度離心法、上游法可篩選優質精子。嚴重少精癥患者建議采用睪丸穿刺取精，畸形精子癥需排查精索靜脈曲張等病因。

3、排卵時機：未準確捕捉排卵窗口期會導致授精失敗。通過超聲監測卵泡發育，結合尿LH試紙檢測峰值，在排卵后24小時內實施宮腔內人工授精可提高成功率。多囊卵巢綜合征患者需藥物誘導排卵。

4、子宮內膜容受性：子宮內膜薄、息肉或粘連會影響胚胎著床。宮腔鏡檢查可評估宮腔形態，雌激素藥物能改善內膜厚度。反復失敗者需排查慢性子宮內膜炎等隱匿性病變。

5、輸卵管功能：輸卵管積水或阻塞會沖刷胚胎或阻礙精卵結合。造影檢查評估輸卵管通暢度，積水患者需先行腹腔鏡手術處理。單側輸卵管阻塞者可嘗試對側輸卵管授精。

提高人工授精成功率需綜合管理，超重患者需控制BMI在18-24之間，每日補充400μg葉酸。建議每周進行3次有氧運動改善血液循環，避免吸煙飲酒等不良習慣。周期前3個月開始采用地中海飲食，增加堅果、深海魚類攝入。心理壓力過大會影響內分泌，可嘗試正念冥想緩解焦慮。若3次人工授精未孕，建議轉做試管嬰兒治療。