銅藍蛋白降低可能由遺傳性銅代謝障礙、獲得性肝臟疾病、營養不良、腎臟病變、長期胃腸外營養等因素引起。銅藍蛋白作為含銅糖蛋白，其水平異常常反映機體銅代謝紊亂或特定器官功能障礙。
1、遺傳因素：威爾遜病是銅藍蛋白降低的典型遺傳病因，因ATP7B基因突變導致銅在肝臟、大腦等器官蓄積。患者可能出現震顫、角膜K-F環等癥狀。治療需終身低銅飲食并配合青霉胺、鋅制劑、曲恩汀等驅銅藥物。
2、肝臟疾病：慢性肝炎、肝硬化等肝實質損傷會減少銅藍蛋白合成。這類患者常伴隨轉氨酶升高、腹水等表現。需針對原發病進行抗病毒、保肝治療，嚴重肝功能衰竭需考慮肝移植。
3、營養缺乏：長期蛋白質熱量營養不良或銅攝入不足時，銅藍蛋白合成原料缺乏。建議增加動物肝臟、貝類、堅果等富銅食物，必要時在醫生指導下補充銅制劑。
4、腎臟病變：腎病綜合征患者尿中銅藍蛋白大量丟失，常伴有嚴重蛋白尿、低蛋白血癥。需用糖皮質激素控制蛋白尿，配合血管緊張素轉換酶抑制劑保護腎功能。
5、醫源性因素：長期全胃腸外營養未添加銅元素可導致銅缺乏。定期監測微量元素，及時調整營養液配方是預防關鍵。
銅藍蛋白降低者應定期檢測肝功能、24小時尿銅等指標。飲食需保證每日0.9mg銅攝入，推薦牡蠣、黑巧克力、芝麻等食物。避免使用銅制炊具，限制動物內臟等高銅食物攝入。運動建議選擇游泳、瑜伽等中低強度項目，避免劇烈運動加重肝臟負擔。出現黃疸、神經癥狀應及時就醫。
