近視可能導致眼底改變，高度近視患者尤其需警惕視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等并發(fā)癥。近視度數(shù)越高，眼球軸長增加越明顯，視網(wǎng)膜被拉伸變薄的風險越大。

1、視網(wǎng)膜變薄：軸性近視患者眼球前后徑延長，視網(wǎng)膜因機械性牽拉逐漸變薄。定期進行眼底照相檢查可監(jiān)測視網(wǎng)膜厚度變化，避免劇烈運動減少視網(wǎng)膜脫離風險。

2、黃斑病變：高度近視易引發(fā)黃斑區(qū)出血、萎縮或新生血管。患者出現(xiàn)視物變形需立即就醫(yī)，通過光學相干斷層掃描確診，必要時接受抗VEGF藥物注射治療。

3、豹紋狀眼底：眼軸延長導致脈絡膜血管暴露，眼底呈現(xiàn)豹紋樣改變。雖屬退行性變化，但需每年檢查眼壓和視神經(jīng)，排除青光眼等繼發(fā)病變。

4、后鞏膜葡萄腫：眼球后部向后膨出形成局部凸起，可能壓迫視神經(jīng)。核磁共振檢查可明確診斷，嚴重者需考慮后鞏膜加固術等手術治療。

5、視網(wǎng)膜脫離：變薄的視網(wǎng)膜易出現(xiàn)裂孔或撕裂。突發(fā)閃光感或視野缺損需急診處理，采用激光封堵或玻璃體切除手術進行干預。

近視人群應控制用眼時間，保證每天2小時戶外活動，補充葉黃素、玉米黃質等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。600度以上高度近視者需每半年進行散瞳眼底檢查，避免跳水、拳擊等劇烈運動。建立屈光發(fā)育檔案有助于早期發(fā)現(xiàn)眼底異常，及時采取干預措施延緩病變進展。