多潘立酮片應(yīng)避免與抗膽堿藥、抗酸藥、H2受體拮抗劑、延長QT間期藥物、CYP3A4強(qiáng)抑制劑合用。
1、抗膽堿藥:阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥會抑制胃腸蠕動,與多潘立酮促動力作用相互拮抗,降低藥效。兩類藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致消化不良癥狀加重。
2、抗酸藥:鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸藥在胃內(nèi)形成保護(hù)膜,可能影響多潘立酮的吸收。建議間隔2小時以上服用,避免降低多潘立酮血藥濃度。
3、H2受體拮抗劑:西咪替丁、雷尼替丁通過抑制胃酸分泌改變胃內(nèi)pH值,可能干擾多潘立酮代謝。聯(lián)用時需監(jiān)測療效,必要時調(diào)整劑量。
4、延長QT間期藥物:胺碘酮、奎尼丁等藥物與多潘立酮均有潛在致心律失常風(fēng)險,合用可能增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生概率。高危患者應(yīng)禁用聯(lián)用方案。
5、CYP3A4強(qiáng)抑制劑:克拉霉素、伊曲康唑等會抑制多潘立酮代謝酶活性,導(dǎo)致其血藥濃度升高3-10倍。聯(lián)用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)或心臟毒性,需嚴(yán)格避免。
日常用藥需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。服藥期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)消化功能。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī),長期使用需定期監(jiān)測心電圖。