胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、鎮痛藥物、胰酶抑制劑、手術治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
1、膽道疾病:膽結石或膽道感染可能導致胰管梗阻,胰液反流引發炎癥。治療需解除梗阻,采用熊去氧膽酸、頭孢曲松等藥物控制感染,必要時行內鏡下逆行胰膽管造影術。
2、酒精刺激:長期酗酒會直接損傷胰腺細胞,激活胰酶原導致自消化。戒酒是核心措施,配合靜脈營養支持,使用奧美拉唑保護胃腸黏膜。
3、高脂血癥:血液中甘油三酯超過11.3mmol/L時易誘發急性胰腺炎。需嚴格低脂飲食,口服非諾貝特、阿托伐他汀等降脂藥,必要時行血漿置換。
4、藥物因素:硫唑嘌呤、雌激素等藥物可能引發藥物性胰腺炎。立即停用可疑藥物,補充足量液體維持電解質平衡,疼痛劇烈時可使用哌替啶鎮痛。
5、感染因素:柯薩奇病毒或支原體感染可能累及胰腺。針對病原體選擇更昔洛韋、阿奇霉素等抗感染治療,合并膿腫形成需行經皮穿刺引流術。
胰腺炎患者恢復期應遵循低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在20g以下,優先選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化食材。癥狀緩解后逐步增加散步、太極拳等低強度運動,避免腹部受壓的仰臥起坐等動作。定期監測血糖和胰腺外分泌功能,每3個月復查腹部超聲或CT。