末期生命患者的醫療應以提高生存質量為核心目標,需綜合疼痛控制、癥狀緩解、心理支持、家屬關懷及個性化護理。
1、疼痛管理:阿片類藥物如嗎啡、羥考酮、芬太尼可有效緩解中重度疼痛,需根據疼痛程度階梯式調整劑量。非藥物干預包括按摩療法、音樂療法,能輔助降低對止痛藥的依賴。
2、癥狀控制:呼吸困難可采用低流量吸氧或支氣管擴張劑;惡心嘔吐可用昂丹司瓊、甲氧氯普胺;便秘需規律使用緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇。
3、心理疏導:抑郁焦慮需專業心理醫生介入,認知行為療法可改善情緒。宗教或靈性關懷有助于患者接納生命終點,減少恐懼感。
4、家屬支持:提供哀傷輔導培訓,指導家屬參與基礎護理。明確預立醫療指示如DNR,避免過度搶救,減輕決策負擔。
5、舒適護理:保持口腔清潔、定期翻身防壓瘡。芳香療法、輕柔撫觸能提升舒適感。居家臨終可選擇安寧療護團隊上門服務。
末期患者的醫療需多學科協作,優先保證尊嚴與舒適。每日評估癥狀變化,調整護理方案。飲食以易消化流質為主,如米湯、果蔬泥;肢體活動需輔助被動關節運動。家屬陪伴時避免強求進食,注重情感交流而非治療結果。