孕婦使用低分子量肝素鈉凝膠需在醫生指導下評估風險收益比。妊娠期血栓風險增加時，該藥物可能被用于預防或治療，但需嚴格監測凝血功能。
1、適應癥評估：低分子量肝素鈉凝膠主要用于預防深靜脈血栓形成。孕婦存在長期臥床、遺傳性易栓癥等高危因素時，醫生可能建議使用。需排除活動性出血、嚴重肝腎功能不全等禁忌癥。
2、胎盤屏障特性：低分子量肝素鈉分子量較大，不易通過胎盤屏障。相比普通肝素，對胎兒致畸風險更低，但妊娠早期用藥仍需謹慎。用藥期間需定期超聲監測胎兒發育。
3、凝血監測要點：用藥期間需監測抗Xa因子活性，維持0.5-1.0IU/ml范圍。血小板計數需每周檢測，警惕肝素誘導的血小板減少癥。分娩前24-48小時需停藥。
4、局部應用優勢：凝膠劑型經皮吸收率低于注射劑，系統暴露量更小。適用于淺表血栓性靜脈炎局部處理，可配合壓力襪使用。避免涂抹于破損皮膚。
5、替代方案考量：對于低危孕婦，優先采取足踝泵鍛煉、間歇氣壓治療等物理預防。飲食補充歐米伽3脂肪酸，控制體重增長在11-16kg范圍內。
妊娠期用藥需綜合考慮孕周、基礎疾病和藥物特性。建議每日進行30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽，保持膳食纖維攝入25-30g/天。出現皮膚瘀斑、牙齦出血等異常需立即就診，產后6周需復查凝血功能。哺乳期改用華法林需暫停母乳喂養。
