小兒柴桂退熱口服液與解熱鎮痛藥、抗生素、抗病毒藥、免疫抑制劑、含麻黃堿成分藥物存在配伍禁忌，需避免聯用。

1、解熱鎮痛藥：布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥與小兒柴桂退熱口服液聯用可能加重胃腸道刺激，兩者均通過肝臟代謝，疊加使用會增加肝腎負擔。發熱患兒需間隔4小時以上分服，體溫超過38.5℃時應遵醫囑選擇單一退熱方案。

2、抗生素：阿莫西林、頭孢克肟等β-內酰胺類抗生素與中藥聯用可能降低藥效，柴胡中的皂苷成分會與抗生素產生絡合反應。細菌感染患兒需優先完成抗生素療程，必要時間隔2小時服用中成藥。

3、抗病毒藥：奧司他韋、利巴韋林等神經氨酸酶抑制劑與中藥聯用可能增強中樞抑制作用，桂枝的揮發油成分會改變血腦屏障通透性。流感患兒出現嗜睡癥狀時應暫停中成藥，監測神經系統反應。

4、免疫抑制劑：環孢素、他克莫司等鈣調磷酸酶抑制劑與柴桂配伍可能誘發肝毒性，黃芩素會干擾細胞色素P450酶代謝。器官移植術后患兒使用免疫抑制劑期間禁用本藥。

5、麻黃堿類藥物：偽麻黃堿、麻黃堿等擬交感神經藥與桂枝聯用會導致血壓波動，兩者協同作用可能引發心悸。過敏性鼻炎患兒需避免含麻黃堿的復方感冒藥與本品同服。

發熱患兒服用小兒柴桂退熱口服液期間，建議保持清淡飲食如米粥、蒸蘋果，避免辛辣刺激食物。可配合物理降溫如溫水擦浴，室溫維持在24-26℃。用藥3天體溫未退或出現皮疹、嘔吐等癥狀需立即就診，長期發熱患兒應完善血常規及C反應蛋白檢測。