老年人偏執可能由認知功能減退、感覺器官退化、社會角色轉變、腦部器質性疾病、精神分裂癥等因素引起，表現為多疑、被害妄想、固執己見、情感淡漠、行為異常等癥狀。
1、認知衰退：老年人腦細胞自然老化導致判斷力下降，常將物品遺失誤解為被盜。建議通過拼圖、數獨等認知訓練延緩衰退，保持規律作息和社交活動。
2、感官退化：聽力視力下降易產生誤解性猜疑。定期進行視力聽力檢查，佩戴助聽器或老花鏡，家人交流時需放慢語速、保持面對面。
3、社會適應：退休后社會價值感降低易產生防御心理。鼓勵參與社區志愿活動，培養書法、園藝等興趣愛好，維持每周3次以上親友聚會。
4、器質病變：阿爾茨海默病早期可能出現被竊妄想，腦血管病變可導致偏執狀態。需進行腦部CT或核磁共振檢查，藥物可使用多奈哌齊、美金剛等改善認知功能。
5、精神障礙：晚發型精神分裂癥表現為系統性被害妄想，常伴有幻聽。需精神科專業評估，治療藥物包括利培酮、奧氮平等抗精神病藥，配合家庭心理支持。
老年偏執的日常護理需注重飲食營養均衡，增加深海魚、堅果等富含Omega-3脂肪酸的食物，每天進行30分鐘太極拳或散步等低強度運動。保持臥室光線柔和，避免環境刺激因素，建立固定的生活作息表。家人應避免直接否定其妄想內容，采用共情式溝通，定期陪同進行心理健康復查。
