心臟猝死前最主要的三大表現包括胸痛、突發暈厥和呼吸困難。這些癥狀可能由急性心肌梗死、惡性心律失常或主動脈夾層等嚴重心臟疾病引起，需立即就醫。
1、胸痛：
典型表現為心前區壓榨性疼痛，可能向左肩、下頜或背部放射。疼痛持續超過15分鐘且含服硝酸甘油不緩解時，高度提示急性心肌梗死。部分患者伴隨冷汗、惡心等癥狀。需立即撥打急救電話，避免自行移動患者。
2、突發暈厥：
由惡性室性心律失常如室顫導致腦供血中斷引起，常無預兆突然倒地。發作前可能出現心悸或眼前發黑，發作時伴有面色蒼白、脈搏消失。立即進行心肺復蘇并使用自動體外除顫器可提高生存率。
3、呼吸困難：
突發嚴重氣促伴窒息感，可能因急性左心衰竭導致肺水腫。患者呈端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，聽診可聞及肺部濕啰音。需保持半臥位，給予高流量吸氧，快速利尿治療可緩解癥狀。
預防心臟猝死需定期監測血壓、血糖和血脂水平，控制冠心病危險因素。建議戒煙限酒，保持每周150分鐘中等強度運動。35歲以上人群應每年進行心電圖檢查，有家族史者需篩查遺傳性心律失常。突發癥狀時立即平臥，保持氣道通暢， bystander CPR可將生存率提高2-3倍。隨身攜帶硝酸甘油片的冠心病患者，需注意藥物避光保存及有效期。
