血糖高可通過胰島素治療、口服降糖藥、飲食控制、運動調節、血糖監測等方式干預。胰島素依賴可能與胰島β細胞功能衰竭、胰島素抵抗、遺傳因素、自身免疫損傷、病毒感染等原因有關。
1、胰島素治療:胰島素適用于1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能嚴重受損者。速效胰島素類似物門冬胰島素、長效基礎胰島素甘精胰島素、預混胰島素諾和靈30R是常用制劑。需根據血糖譜調整注射方案,避免低血糖風險。
2、口服降糖藥:二甲雙胍改善胰島素敏感性,格列美脲促進胰島素分泌,達格列凈通過尿液排糖。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,需定期評估肝腎功能。
3、飲食控制:每日主食量控制在200-300克,優先選擇燕麥、蕎麥等低GI食物。蛋白質攝入以魚蝦、豆制品為主,烹調方式多采用蒸煮燉。嚴格限制高糖糕點、含糖飲料攝入。
4、運動調節:餐后1小時進行30分鐘有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。抗阻訓練每周2-3次,重點鍛煉大肌群。運動時隨身攜帶糖果預防低血糖。
5、血糖監測:使用血糖儀監測空腹及餐后2小時血糖,糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。動態血糖監測系統可發現隱匿性高血糖,指導胰島素劑量調整。
血糖管理需建立個性化方案,每日保證1500-2000毫升飲水,增加膳食纖維攝入至25-30克。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發癥篩查。保持規律作息,避免熬夜及情緒波動影響血糖穩定性。