脈絡膜新生血管可能由年齡相關性黃斑變性、高度近視、眼部炎癥、外傷性脈絡膜損傷、遺傳因素等原因引起。
1、年齡因素:年齡相關性黃斑變性是60歲以上人群常見誘因,視網膜色素上皮細胞功能退化導致血管內皮生長因子過度分泌。建議定期進行眼底檢查,補充葉黃素、玉米黃質等視網膜營養素。
2、近視病變:600度以上高度近視患者眼球軸長拉伸,可能造成Bruch膜破裂誘發新生血管。控制近視進展需避免長時間近距離用眼,每天保證2小時戶外活動。
3、炎癥反應:葡萄膜炎等慢性炎癥會破壞血-視網膜屏障,炎性因子刺激血管增生。急性期需使用糖皮質激素滴眼液,慢性期可考慮免疫抑制劑治療。
4、外傷因素:眼球鈍挫傷或激光術后可能損傷脈絡膜毛細血管層。外傷后需密切隨訪OCT檢查,必要時進行抗VEGF藥物玻璃體注射。
5、遺傳傾向:補體因子H基因突變者更易發生病理性血管增生。有家族史者應避免吸煙,控制血壓血糖在正常范圍。
日常需保持低脂高纖維飲食,多攝入藍莓、菠菜等富含抗氧化物質的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈對抗性運動。建議每半年進行一次散瞳眼底檢查,使用阿姆斯勒方格表進行居家監測。出現視物變形或中心暗影癥狀時需48小時內就診。