發燒伴隨耳朵疼痛可能由感冒繼發中耳炎、耳道異物刺激、耳部神經反射痛、鼓膜損傷或鼻竇炎擴散等因素引起，需根據具體病因選擇局部護理或抗感染治療。

1、中耳炎感染：

急性中耳炎是兒童發熱耳痛的常見病因，致病菌通過咽鼓管逆行感染中耳腔。患者除38℃以上發熱外，會出現耳悶脹感、聽力下降，嬰幼兒可能頻繁抓撓耳朵。早期可用布洛芬緩解疼痛，細菌性感染需使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素控制炎癥。

2、耳道異物刺激：

游泳或掏耳導致的水分滯留、耵聹栓塞或外耳道異物可引發局部紅腫熱痛。這類疼痛多為針刺樣，體溫通常不超過38.5℃，需清除異物后使用氧氟沙星滴耳液預防感染，避免用力掏挖加重損傷。

3、神經反射性疼痛：

三叉神經耳顳支在發熱時易出現反應性疼痛，表現為單側耳朵陣發性跳痛，無耳道分泌物。這種疼痛與體溫升高呈正相關，建議冷敷耳周并保持每日2000ml飲水，體溫降至38℃以下后疼痛多自行緩解。

4、鼓膜損傷病變：

氣壓傷或外傷導致的鼓膜穿孔會引發劇烈耳痛伴低熱，可能伴隨耳鳴和眩暈。檢查可見鼓膜裂隙或血跡，需避免耳道進水，通常2周內自愈，嚴重者需行鼓膜修補術或鼓室成形術。

5、鼻竇炎繼發感染：

化膿性鼻竇炎可能通過咽鼓管擴散至中耳，出現黃綠色鼻涕與耳痛并存的癥狀。這類患者需同步治療鼻竇炎，使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，配合鼻用糖皮質激素減輕黏膜水腫。

發熱期間建議選擇小米粥、百合銀耳羹等清淡飲食，避免辛辣食物刺激咽部。保持每日30分鐘室內散步促進循環，睡眠時抬高床頭15°減少耳部充血。耳痛持續48小時以上或出現耳道流膿、聽力驟降時需急診耳鼻喉科檢查，排除乳突炎等嚴重并發癥。哺乳期嬰兒出現揪耳哭鬧需警惕中耳炎，應及時測量耳溫并評估鼓膜狀況。