老年人可通過改善居家環(huán)境、規(guī)律運動鍛煉、合理用藥管理、定期視力檢查、使用輔助器具等方式避免跌倒。跌倒通常由肌肉力量下降、平衡功能減退、藥物副作用、視力障礙、環(huán)境危險因素等原因引起。

1、改善環(huán)境：

居家環(huán)境改造是預(yù)防跌倒的基礎(chǔ)措施。移除地面電線、地毯邊緣等絆腳物，浴室加裝防滑墊和扶手，保持通道光線充足。臥室到衛(wèi)生間路徑安裝夜燈，座椅和床高度以坐下時膝關(guān)節(jié)呈90度為宜。門檻高度不宜超過2厘米，建議使用防滑地磚。

2、增強肌力：

每周進行3次抗阻訓練可提升下肢力量，如坐位抬腿、扶椅深蹲、彈力帶訓練等。太極拳和八段錦能改善平衡能力，每次練習30分鐘。水中運動對關(guān)節(jié)負擔小，適合膝關(guān)節(jié)疼痛者。建議從每天10分鐘步行開始，逐步增加至6000步。

3、藥物管理：

鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥、抗抑郁藥可能增加跌倒風險。服用苯二氮?類藥物后起床需有人攙扶，利尿劑使用后注意體位性低血壓。建議將每日用藥時間調(diào)整為上午，避免夜間如廁跌倒。定期復查用藥方案，必要時調(diào)整劑量。

4、視力矯正：

白內(nèi)障、青光眼等眼病會顯著增加跌倒概率。每年進行1次視力檢查，及時更換合適度數(shù)的老花鏡。避免使用漸變鏡片，雙光眼鏡可能影響深度判斷。室內(nèi)避免強光直射，夜間起床先開燈適應(yīng)3分鐘。黃斑變性患者需進行定向訓練。

5、輔助器具：

根據(jù)行動能力選擇四腳拐杖、助行器或輪椅，拐杖高度應(yīng)達腕橫紋處。穿戴防滑鞋底、包跟設(shè)計的鞋子，避免穿拖鞋外出。髖部保護器可降低骨折風險，智能跌倒監(jiān)測儀能自動報警。浴室使用沐浴椅，樓梯安裝雙側(cè)扶手。

每日保證500毫升牛奶或等效鈣攝入，補充維生素D促進鈣吸收。進行單腿站立等平衡訓練時需有人保護，雨天避免外出。衣褲長度不宜過長，選擇有彈性腰帶的褲子。建立防跌倒家庭應(yīng)急預(yù)案，將緊急聯(lián)系人電話設(shè)置為快捷撥號。社區(qū)可組織防跌倒知識講座，開展居家適老化改造評估。