靜脈曲張性外痔可通過溫水坐浴、局部用藥、調整排便習慣、避免久坐久站、手術治療等方式改善。靜脈曲張性外痔通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈壁薄弱、肛墊下移、遺傳因素等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,促進局部血液循環,緩解肛門水腫疼痛。坐浴后可配合外涂復方角菜酸酯乳膏,減輕炎癥反應。避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物含消炎鎮痛成分,能直接作用于病灶。使用前需清潔肛門,藥物應覆蓋全部痔核表面。合并感染時可短期使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。養成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。排便困難時可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
每小時變換體位活動5分鐘,可做提肛運動增強盆底肌力量。選擇透氣坐墊分散肛門壓力,避免穿緊身褲增加局部摩擦。孕婦可采用側臥位減輕盆腔靜脈壓迫。
血栓性外痔或Ⅲ度以上痔瘡需考慮外痔切除術、超聲刀痔動脈結扎術。術后需保持創面清潔,使用太寧栓促進傷口愈合。反復發作伴肛門功能異常者可行PPH吻合器痔上黏膜環切術。
日常應避免辛辣刺激飲食,多攝入菠菜、香蕉等富含維生素E的食物促進血管修復。適度進行快走、游泳等有氧運動改善盆腔血液循環。出現持續出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓時需立即就醫,長期未愈的靜脈曲張性外痔可能發展為貧血或肛周膿腫。孕婦患者應在產科醫生指導下選擇保守治療方案,哺乳期避免使用含麝香成分的痔瘡藥物。