打呼嚕可通過調整睡姿、減重、鼻腔沖洗、口腔矯正器、正壓通氣治療等方式改善。打鼾通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜、酒精攝入等因素引起。
1、調整睡姿:仰臥位時舌根易后墜阻塞氣道,側臥或抬高床頭15度可減少軟組織塌陷。避免使用過高枕頭,選擇記憶棉材質支撐頸部曲線。長期習慣性打鼾者可在睡衣背部縫制網球輔助保持側臥位。
2、減重管理:頸部脂肪堆積會壓迫上氣道,BMI每降低1單位,鼾癥緩解率提升30%。建議每日控制熱量攝入在1500-1800大卡,優先選擇雞胸肉、西藍花等低脂高蛋白食物。每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動,重點減少內臟脂肪。
3、鼻腔護理:過敏性鼻炎患者可使用生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物,睡前噴布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。鼻中隔偏曲者可短期使用羥甲唑啉減充血劑,連續使用不超過7天。合并鼻息肉需考慮鼻內鏡手術矯正。
4、口腔矯治:下頜前移型口腔矯正器適合單純性鼾癥,通過前移下頜骨擴大咽腔容積。定制式矯治器需牙科取模制作,佩戴時需適應1-2周異物感。磨牙癥患者應選擇加強型材質防止夜間咬損。
5、呼吸機治療:中重度阻塞性睡眠呼吸暫停需使用CPAP呼吸機,壓力范圍4-20cmH2O。雙水平呼吸機更適合二氧化碳潴留患者,配備加溫濕化器可預防口干。初始使用需逐步適應,從最低壓力開始每周遞增。
日常避免睡前飲酒和服用鎮靜藥物,晚餐后3小時不進食。練習吹奏樂器可增強咽部肌肉張力,笛子、口琴等樂器效果顯著。鼾聲強度超過60分貝或伴隨呼吸暫停時,需進行多導睡眠監測評估缺氧程度。