脈管炎的癥狀特征可能由血管痙攣、血栓形成、局部缺血、炎癥反應、組織壞死等原因引起,表現為間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、潰瘍壞疽、脈搏減弱等。
患者行走時出現下肢肌肉酸痛或痙攣,休息后緩解,與肢體缺血導致乳酸堆積有關。早期可通過減少行走距離、穿著寬松鞋襪、避免寒冷刺激等方式改善癥狀。
疾病進展后出現持續性夜間疼痛,需下垂肢體緩解,提示遠端肢體嚴重缺血。可能與動脈粥樣硬化斑塊破裂、小動脈閉塞等因素有關,通常伴隨趾端發紺或蒼白。
患肢皮溫較對側明顯下降,觸摸呈冰涼感,反映局部血液循環障礙。常見于血栓閉塞性脈管炎,可嘗試局部保暖、戒煙、高壓氧治療等非藥物干預。
晚期出現趾端或足跟部難以愈合的潰瘍,嚴重時發展為干性壞疽。與血管完全閉塞、組織缺氧壞死相關,需警惕繼發感染風險,必要時行血管旁路移植術或截肢術。
足背動脈或脛后動脈搏動減弱甚至消失,是診斷的重要體征。血管造影可明確狹窄部位,藥物治療可選貝前列素鈉、西洛他唑、阿司匹林等改善微循環。
日常需嚴格戒煙并控制高血壓、高血脂等基礎疾病,飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,適度進行伯格運動促進側支循環建立。癥狀持續加重或出現感染征象時應立即血管外科就診,避免延誤血運重建時機。