試管嬰兒流程包括促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎培養、胚胎移植五個核心步驟。
通過注射促性腺激素如果納芬、麗申寶、賀美奇刺激卵巢同步發育多個卵泡。治療周期需持續10-14天,期間通過陰道B超監測卵泡大小,當主導卵泡直徑達18-20mm時觸發排卵。該階段可能出現卵巢過度刺激綜合征,表現為腹脹、惡心等癥狀。
在靜脈麻醉下經陰道穿刺抽取卵泡液獲取卵子,手術耗時約15分鐘。男性同日通過手淫法或睪丸穿刺獲取精液,精液需經密度梯度離心法優化處理。取卵后可能出現輕微腹痛或陰道出血,需臥床休息24小時。
實驗室中將處理后的精卵采用常規IVF或單精子注射ICSI方式結合。對于嚴重少弱精癥患者推薦使用ICSI技術,受精后16-20小時觀察原核形成情況。異常受精卵或未受精卵將被淘汰,正常受精率通常在70%左右。
受精卵在模擬輸卵管環境的培養箱中發育,第3天形成8細胞期胚胎,第5-6天發育為囊胚。實驗室根據胚胎形態學評分系統如Gardner標準篩選優質胚胎,囊胚培養可提高著床率但存在無胚胎可移植風險。
用軟導管將1-2枚優質胚胎植入子宮腔,移植后需黃體支持地屈孕酮、雪諾同、黃體酮注射液。剩余胚胎可玻璃化冷凍保存,移植14天后通過血HCG檢測確認妊娠結果。多次移植失敗者需進行宮腔鏡或內膜活檢評估。
治療期間建議保持均衡飲食,每日攝入足量優質蛋白魚肉、雞蛋、牛奶及新鮮蔬果,避免生冷辛辣食物。每周進行3-4次低強度運動如散步、瑜伽,控制BMI在18.5-24之間。取卵后兩周內禁止性生活及盆浴,移植后避免提重物和劇烈運動,保持規律作息減輕心理壓力。