多數胎兒水腫可通過針對性治療改善預后。胎兒水腫的干預措施主要有宮內輸血治療、藥物干預、病因治療、分娩時機選擇和新生兒重癥監護。

1、宮內輸血：

針對貧血導致的免疫性水腫，超聲引導下臍靜脈輸血可快速糾正胎兒貧血。Rh血型不合引起的水腫通過2-4次輸血后，存活率可達85%以上。輸血需間隔1-2周動態監測胎兒血紅蛋白及大腦中動脈血流速度。

2、藥物干預：

地高辛用于治療胎兒心律失常引發的心功能不全，可改善心室收縮功能。對于雙胎輸血綜合征，胎兒鏡激光凝固胎盤血管吻合支能阻斷異常血流。母體使用吲哚美辛可減少胎兒胸腔積液產生。

3、病因治療：

TORCH感染需根據病原體選擇更昔洛韋或螺旋霉素等抗感染治療。胎兒甲狀腺功能減退者經羊膜腔注射左甲狀腺素鈉可逆轉水腫。基因異常相關水腫需進行遺傳咨詢，部分代謝性疾病可通過母體飲食調節改善。

4、分娩管理：

孕34周后嚴重水腫建議促胎肺成熟后終止妊娠。分娩方式選擇需評估胎兒耐受性，多數采用剖宮產減少產程應激。需配備新生兒科團隊在場，提前準備氣管插管及胸腔引流設備。

5、新生兒救治：

出生后立即進行胸腔穿刺引流、正壓通氣等支持治療。嚴重貧血新生兒需換血療法，心功能不全者使用多巴胺維持循環。持續監測血氧及電解質，警惕低蛋白血癥引發的全身水腫。

孕婦應保持左側臥位改善胎盤灌注，每日記錄胎動變化。飲食需保證優質蛋白攝入，適量補充鐵劑及維生素。避免劇烈活動及長時間站立，定期進行胎心監護及超聲檢查。出現胎動減少或宮縮需立即就醫，心理支持對緩解孕產期焦慮尤為重要。建議轉診至具備胎兒醫學中心的醫院進行多學科聯合管理，部分病例需考慮胎兒手術等前沿治療手段。