皰疹可通過阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物治療,通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。
1、抗病毒藥物:
阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒感染的一線藥物,能抑制病毒DNA復制。伐昔洛韋作為前體藥物,口服生物利用度更高。泛昔洛韋適用于帶狀皰疹的急性期治療,需在皮疹出現72小時內使用效果最佳。
2、局部用藥:
皮膚皰疹可配合外用噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋軟膏,每日涂抹4-6次。合并細菌感染時需聯用莫匹羅星軟膏,眼部皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠,避免揉搓患處。
3、免疫調節劑:
反復發作的生殖器皰疹可考慮胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液調節免疫力。帶狀皰疹后神經痛患者可聯合普瑞巴林,嚴重者需注射干擾素α-2b增強抗病毒能力。
4、鎮痛消炎:
皰疹伴劇烈疼痛可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥。帶狀皰疹急性期可短期使用潑尼松等糖皮質激素,需警惕胃黏膜損傷,避免與抗病毒藥相互作用。
5、輔助治療:
維生素B12注射液可營養神經,加速皰疹皮損愈合。合并失眠焦慮者建議短期服用勞拉西泮,中醫辨證使用龍膽瀉肝湯或黃連解毒湯有助于清熱利濕。
皰疹治療期間需保持患處清潔干燥,穿寬松棉質衣物避免摩擦。飲食宜選擇富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。急性期禁止劇烈運動,恢復期可進行八段錦等溫和鍛煉。出現發熱不退、視力模糊或排尿困難等癥狀應立即就醫,免疫功能低下者需警惕病毒性腦炎等嚴重并發癥。