流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、血液系統疾病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔保濕、抗過敏治療、降壓藥物、血液病專科治療等方式干預。
氣候干燥或長期處于空調環境會導致鼻黏膜水分蒸發過快,脆弱的毛細血管容易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免頻繁挖鼻孔。冬季可涂抹凡士林保護鼻中隔黏膜。
挖鼻孔、擤鼻涕用力過猛或鼻部外傷會直接損傷鼻前庭區的利特爾區血管叢。兒童常見因異物插入導致黏膜破損。發生后應立即低頭前傾,用拇指食指持續按壓鼻翼10分鐘,冰敷鼻梁可促進血管收縮止血。
花粉、塵螨等過敏原引發鼻黏膜充血水腫,反復打噴嚏增加血管壓力導致破裂。可能與組胺釋放、炎癥因子浸潤有關,通常伴隨鼻癢、陣發性噴嚏等癥狀。可口服氯雷他定減輕過敏反應,鼻腔局部使用糠酸莫米松噴霧控制炎癥。
血壓驟升時鼻腔后部的吳氏靜脈叢易發生滲血,常見于情緒激動或劇烈運動后。可能與動脈硬化、血管彈性下降有關,多伴隨頭痛、眩暈等癥狀。需監測血壓規律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,出血時采取坐位避免血液倒流嗆咳。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病患者因凝血功能障礙出現自發鼻出血。可能與骨髓造血異常、凝血因子缺乏有關,常伴皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需輸注血小板、凝血酶原復合物等專科治療,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
日常可多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓促進血管修復,維生素K含量高的菠菜、羽衣甘藍幫助凝血。出血后24小時內避免熱水浴、劇烈運動,反復出血需耳鼻喉科檢查排除鼻腔血管瘤等病變。高血壓患者需每日晨起監測血壓,血液病患者應定期復查凝血功能。