不孕不育可通過激素水平檢測、精液分析、輸卵管造影、超聲檢查、宮腔鏡檢查等項目評估。夫妻雙方需共同參與檢查以明確病因。
女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等六項性激素,評估卵巢功能及排卵情況。男性可通過睪酮、泌乳素檢測判斷內(nèi)分泌是否異常。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病常通過該檢查發(fā)現(xiàn)。
男性需禁欲2-7天后進行精液常規(guī)檢查,包括精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。少精癥、弱精癥、畸形精子癥等異??赡苡绊懯茉?。精漿生化檢查可輔助判斷附屬性腺功能。
子宮輸卵管造影通過X光顯影劑觀察輸卵管通暢度,是檢測輸卵管堵塞的金標準。超聲造影可作為無輻射替代方案。兩者均能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、粘連等病變。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)量。三維超聲有助于診斷子宮畸形、內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常。排卵監(jiān)測需在月經(jīng)周期不同時段多次進行。
直視下觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開口,能確診黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。腹腔鏡可同步檢查盆腔情況,適用于子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管積水患者。
建議檢查前3個月保持規(guī)律作息,避免煙酒及高溫環(huán)境。女性可記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,男性避免穿緊身褲。日常增加深海魚、堅果等富含維生素E的食物,每周進行3次有氧運動如快走、游泳。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,需根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物促排、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。