腋下潰爛發臭可通過局部清潔、抗菌處理、藥物治療、手術引流、生活習慣調整等方式改善,通常由汗腺感染、真菌感染、皮膚破損、糖尿病并發癥、腋臭繼發感染等原因引起。
腋下大汗腺分泌旺盛時易堵塞感染,表現為紅腫熱痛伴黃色分泌物。每日用溫鹽水或碘伏清洗患處,穿透氣棉質衣物減少摩擦,避免使用刺激性止汗劑。
念珠菌或毛癬菌感染常見于潮濕環境,皮損呈環狀脫屑伴腐臭味。局部涂抹酮康唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物,保持腋窩干燥可鋪撒達克寧散劑。
刮毛或摩擦導致表皮屏障破壞,金黃色葡萄球菌侵入引發化膿。潰爛處需用莫匹羅星軟膏預防感染,覆蓋無菌紗布避免二次損傷,暫停使用脫毛產品。
血糖控制不佳者易繼發壞死性筋膜炎,潰爛深達筋膜伴腐肉樣惡臭。需監測血糖并注射胰島素,靜脈輸注頭孢曲松聯合甲硝唑抗感染,必要時行清創植皮術。
腋臭患者細菌分解汗液產生異戊酸,長期刺激導致皮膚糜爛。輕度者可注射肉毒素減少出汗,重度需手術切除大汗腺,術后用銀離子敷料促進愈合。
日常選擇寬松透氣的衣物,運動后及時擦干腋下汗水,飲食避免辛辣刺激食物如洋蔥大蒜,可補充維生素C增強皮膚修復能力。若潰爛面積超過3厘米或發熱超過38.5℃,需急診處理化膿性病灶。