陰道炎和宮頸炎在發病部位、病因及癥狀表現上存在差異,需通過臨床表現、實驗室檢查及針對性治療進行區分。
陰道炎主要發生在陰道黏膜及周圍組織,表現為陰道分泌物異常、瘙癢或灼熱感。宮頸炎則局限于子宮頸部位,常見接觸性出血、腰骶部酸痛,部分患者可能無癥狀。
陰道炎多由細菌性陰道病加德納菌、念珠菌或滴蟲感染引起,與激素變化、衛生習慣相關。宮頸炎常與沙眼衣原體、淋球菌等性傳播病原體有關,機械性損傷或化學刺激也可能誘發。
陰道炎典型癥狀包括豆腐渣樣白帶念珠菌性或灰白色魚腥味分泌物細菌性,伴明顯外陰刺激感。宮頸炎以黃色膿性分泌物、性交后出血為主,炎癥擴散可能引發盆腔不適。
陰道炎通過陰道pH值檢測、胺試驗及顯微鏡檢確診。宮頸炎需宮頸分泌物培養、PCR檢測病原體,必要時進行陰道鏡評估宮頸糜爛程度。
陰道炎根據類型選用克霉唑栓真菌、甲硝唑凝膠細菌或口服替硝唑滴蟲。宮頸炎需阿奇霉素衣原體、頭孢曲松淋球菌等抗生素治療,物理治療適用于慢性宮頸炎。
日常需注意穿透氣棉質內褲,避免過度陰道沖洗,性伴侶同治可預防復發。增加酸奶等益生菌攝入有助于維持菌群平衡,急性期禁止性生活。若出現持續異常出血、發熱或下腹劇痛,需及時婦科就診排除盆腔炎等并發癥。規律婦科檢查及HPV篩查對宮頸炎長期管理尤為重要。