肩部有硬塊可能由脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤、鈣化性肌腱炎等原因引起。
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。觸診時(shí)質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可推動(dòng)，多生長(zhǎng)緩慢且無痛感。長(zhǎng)期高脂飲食或局部外傷可能誘發(fā)脂肪組織異常增生。
皮脂腺堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫，表面可見黑色開口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，擠壓可能造成內(nèi)容物溢出。日常需保持皮膚清潔，避免反復(fù)摩擦刺激。
肩部周圍淋巴結(jié)反應(yīng)性增生常與上肢感染相關(guān)，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。可能伴隨發(fā)熱或局部皮膚破損，結(jié)核感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)串珠樣排列。需排查扁桃體炎、乳腺炎等原發(fā)感染灶。
來源于結(jié)締組織的良性腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界清楚。可能與遺傳因素或激素水平變化有關(guān)，妊娠期婦女發(fā)病率較高。超聲檢查可見類圓形低回聲團(tuán)塊，極少發(fā)生惡變。
肩袖肌腱鈣鹽沉積形成硬結(jié)，活動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛。X線片顯示斑片狀高密度影，急性期需制動(dòng)休息。慢性期可通過體外沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
日常建議減少肩部負(fù)重活動(dòng)，選擇低脂高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等，每周進(jìn)行3次肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。若硬塊持續(xù)增大超過2cm、出現(xiàn)夜間痛或皮膚破潰，需及時(shí)進(jìn)行超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)。鈣化性肌腱炎患者可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，避免過度使用患側(cè)手臂提重物。
