精液帶血可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統腫瘤、凝血功能障礙等原因引起，可通過抗感染治療、手術切除、止血藥物等方式干預。
1、精囊炎：
精囊腺體感染是血精最常見病因，可能與細菌逆行感染有關，常伴隨射精疼痛、下腹墜脹。急性期需臥床休息，口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，慢性期可配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎：
前列腺充血水腫時毛細血管易破裂出血，多見于久坐、飲酒人群，癥狀包括尿頻、會陰部不適。治療以多西環素、坦索羅辛等藥物為主，日常需避免辛辣刺激飲食。
3、尿道損傷：
粗暴性行為或器械檢查可能導致尿道黏膜破損，出血多為一過性。建議暫停性生活2-4周，增加飲水量促進尿道自潔，嚴重出血需用氨甲環酸止血。
4、生殖系統腫瘤：
精囊癌或前列腺癌等占位性病變侵蝕血管時出現血精，多伴隨消瘦、排尿困難。確診需進行MRI檢查，早期可行根治性前列腺切除術或精囊切除術。
5、凝血異常：
血友病或長期服用阿司匹林者可能發生自發性出血，需檢測凝血四項。治療原發病同時可靜脈輸注凝血酶原復合物，避免劇烈運動防止再次出血。
日常應保持適度性生活頻率，避免長時間騎車壓迫會陰部，飲食注意補充維生素K含量高的菠菜、豬肝等食物。40歲以上持續血精患者建議每年進行前列腺特異性抗原篩查，突發大量出血需立即急診處理。適當進行凱格爾運動可增強盆底肌肉控制力，減少血管異常充血風險。
