高血脂可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物治療,通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素引起。
1、他汀類藥物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平。這類藥物適用于原發性高膽固醇血癥患者,需定期監測肝功能與肌酸激酶。
2、貝特類藥物:
非諾貝特、苯扎貝特可顯著降低甘油三酯水平,適用于嚴重高甘油三酯血癥患者。用藥期間需注意胃腸道反應,避免與抗凝藥物聯用增加出血風險。
3、膽固醇吸收抑制劑:
依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發揮作用,常與他汀類藥物聯用。該藥耐受性良好,常見不良反應包括頭痛和消化道不適。
4、PCSK9抑制劑:
阿利西尤單抗、依洛尤單抗適用于他汀類治療效果不佳的家族性高膽固醇血癥患者。這類生物制劑需皮下注射,可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇。
5、煙酸衍生物:
緩釋煙酸能同時改善膽固醇和甘油三酯水平,但可能引起皮膚潮紅和血糖升高。目前多作為二線用藥,需從小劑量開始逐步調整。
高血脂患者需長期堅持低膽固醇飲食,每日攝入燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監測血脂指標,合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎疾病。出現肌肉疼痛或肝功能異常時應及時就醫調整用藥方案。