頭皮毛囊炎可通過外用抗生素、抗真菌藥物、口服藥物、局部護(hù)理、光動(dòng)力治療等方式治療。頭皮毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、油脂分泌過多、頭皮損傷、免疫力下降等原因引起。
細(xì)菌性毛囊炎可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗生素。這類藥物能直接作用于感染部位,抑制金黃色葡萄球菌等致病菌繁殖。使用前需清潔患處,每日涂抹2-3次,持續(xù)至癥狀消失后3天。
真菌性毛囊炎需使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。馬拉色菌感染表現(xiàn)為頭皮紅色丘疹伴鱗屑,可配合每周2-3次藥用洗發(fā)。嚴(yán)重者可短期口服伊曲康唑,肝功能異常者禁用。
頑固性病例需口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類抗生素,或頭孢氨芐等β-內(nèi)酰胺類藥物。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)提示深部感染,療程一般7-14天。用藥期間避免飲酒,注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
每日用溫水及溫和洗發(fā)水清潔頭皮,避免搔抓或擠壓膿皰。男性患者可暫時(shí)剃短頭發(fā)減少毛囊堵塞。暫停使用發(fā)膠、染發(fā)劑等化學(xué)刺激物,枕巾需高溫消毒更換。
反復(fù)發(fā)作患者可采用紅藍(lán)光照射治療,藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光促進(jìn)炎癥消退。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行每周2-3次治療,配合光敏劑使用效果更佳,孕婦及光敏體質(zhì)者慎用。
日常建議選擇含鋅吡啶硫酮的控油洗發(fā)水,減少辛辣飲食攝入。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。游泳后及時(shí)沖洗頭發(fā),避免公共泳池病原體感染。若出現(xiàn)癤腫、瘢痕性脫發(fā)或持續(xù)發(fā)熱,需皮膚科就診排除膿腫切開引流等處置。