高血壓腦病的特點包括劇烈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、意識障礙、癲癇發作。

高血壓腦病引發的頭痛多為突發性全頭痛或枕部脹痛，疼痛程度與血壓升高呈正相關。區別于普通頭痛，這種頭痛常伴隨搏動感，在清晨或情緒激動時加重，使用常規止痛藥效果不佳。

患者可能出現視乳頭水腫導致的視力模糊、視野缺損或復視。眼底檢查可見視網膜動脈痙攣、火焰狀出血，嚴重者出現暫時性黑蒙。這些癥狀與血壓驟升引起的視網膜小動脈自動調節功能崩潰有關。

常見煩躁不安、嗜睡或意識模糊等皮質功能障礙表現。部分患者出現局灶性神經體征如單側肢體無力、失語，癥狀具有波動性，與腦血流自動調節機制失效導致的腦水腫相關。

約10%-20%患者會發生全面性強直-陣攣發作，多見于既往無癲癇病史者。發作機制與血壓急劇升高突破腦血管自我調節上限，引發腦毛細血管屏障破壞及血管源性水腫有關。

常合并血壓顯著升高舒張壓多＞120mmHg，心率增快，頸動脈搏動增強。聽診可聞及主動脈瓣第二心音亢進，部分患者出現左心衰竭體征如肺部濕啰音。

高血壓腦病急性期需嚴格監測血壓變化，推薦低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3g以內?？蛇M行散步、太極等低強度有氧運動，避免憋氣動作。護理重點包括保持呼吸道通暢、預防跌倒，出現抽搐時需保護患者避免舌咬傷。血壓控制穩定后需逐步恢復日常活動，定期復查眼底及腎功能。