兒童孤獨癥可就診于兒童精神科、發(fā)育行為兒科或神經(jīng)內(nèi)科,需結合行為評估、發(fā)育篩查及專業(yè)診斷綜合干預。
兒童精神科醫(yī)生擅長診斷孤獨癥譜系障礙的核心癥狀,如社交障礙、刻板行為。通過ADI-R孤獨癥診斷訪談量表和ADOS孤獨癥診斷觀察量表等工具評估,可制定個性化行為干預方案,如ABA應用行為分析療法。
該科室關注兒童語言、運動、認知等發(fā)育里程碑延遲問題。針對孤獨癥常見的語言發(fā)育落后,可能建議ST言語治療或社交故事訓練,同時排查雷特綜合征等罕見發(fā)育疾病。
需排除癲癇、結節(jié)性硬化等共病神經(jīng)疾病。腦電圖或頭顱MRI檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電或結構病變,對于伴發(fā)癲癇的孤獨癥患兒可能聯(lián)合使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
提供感覺統(tǒng)合訓練、作業(yè)治療等康復手段。針對觸覺過敏患兒使用刷拭療法,對運動協(xié)調(diào)障礙者進行平衡木訓練,改善感覺處理和肢體協(xié)調(diào)能力。
嚴重病例需組建包含心理師、特教老師的團隊。早期丹佛模式、地板時光等綜合干預可提升社交應答,部分患兒需配合利培酮、阿立哌唑等藥物改善攻擊行為。
日常需保證每日1小時結構化游戲訓練,飲食避免高糖高脂,優(yōu)先選擇富含Omega-3的三文魚、核桃。每周3次游泳或騎乘治療可改善感覺統(tǒng)合,建立就診檔案定期評估發(fā)育進度,家庭干預需保持每天4小時以上高質(zhì)量陪伴。