馬蹄腎可通過定期監測、藥物控制、手術矯正等方式干預，生育功能受影響程度需結合具體并發癥評估。馬蹄腎屬于先天性腎臟融合畸形，可能與胚胎期腎組織遷移異常、遺傳因素有關，通常表現為腰部隱痛、泌尿系統感染等癥狀。

馬蹄腎患者生育能力與腎功能狀態直接相關。若未合并腎積水或尿路梗阻，多數不影響性激素分泌及生殖系統功能。但合并嚴重腎功能不全時，可能因代謝廢物蓄積導致內分泌紊亂，需通過血肌酐、尿常規等檢查評估生育風險。

反復泌尿系統感染是常見并發癥，可能誘發盆腔炎或前列腺炎。建議每年進行尿培養檢查，感染發作時可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。合并腎結石時需體外沖擊波碎石，避免輸尿管阻塞影響生殖器官血流。

孕婦需增加產檢頻率至每兩周一次，重點監測血壓和尿蛋白。妊娠20周后子宮增大會壓迫融合的腎臟，可能誘發腎盂積水。通過側臥位休息、低鹽飲食可緩解癥狀，嚴重時需留置雙J管引流。

當出現頑固性腰痛或腎功能進行性下降時，需考慮腎盂成形術或峽部離斷術。手術可解除尿路梗阻，但術前需通過精液分析評估生育力保存情況，必要時進行精子冷凍。

馬蹄腎遺傳概率約3%-5%，建議備孕前進行基因檢測。可通過絨毛取樣或羊水穿刺排查胎兒腎臟畸形，孕期避免接觸腎毒性藥物如慶大霉素，保持每日飲水量2000ml以上。

馬蹄腎患者日常需限制高嘌呤飲食，優先選擇魚肉、蛋清等優質蛋白。每周進行3次低強度有氧運動如游泳、瑜伽，避免腰部劇烈扭轉動作。備孕階段建議聯合泌尿外科與生殖科制定個性化方案，定期復查腎臟超聲與GFR值，合并高血壓時需將血壓控制在130/80mmHg以下。保持每日睡眠7-8小時，避免長時間憋尿誘發感染。