血糖高可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物治療,通常由胰島素抵抗、β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖、長期高糖飲食等原因引起。
二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝臟糖異生、提高外周組織胰島素敏感性降低血糖。常見副作用為胃腸道反應,長期使用需監測維生素B12水平。該藥物對肥胖患者效果顯著,與飲食運動聯合可減少胰島素用量。
格列美脲屬于磺脲類促泌劑,刺激胰島β細胞分泌胰島素,適用于保留部分胰島功能的患者。用藥期間需警惕低血糖風險,避免與酒精同服。老年患者應從小劑量起始,定期監測肝腎功能。
西格列汀作為DPP-4抑制劑,通過延緩腸促胰素降解調節血糖,低血糖風險較低。適合餐后血糖升高為主的患者,可與二甲雙胍聯用增強療效。需注意可能誘發關節痛等不良反應。
胰島素適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型患者,可能與自身免疫損傷、胰腺炎等因素有關,通常表現為多飲多尿、體重下降等癥狀。基礎胰島素類似物甘精胰島素與速效胰島素門冬胰島素聯用可模擬生理分泌模式。
達格列凈等SGLT2抑制劑通過促進尿糖排泄降糖,兼具心血管保護作用。可能與腎臟葡萄糖閾值異常有關,常見癥狀為尿頻尿糖陽性。使用期間需預防泌尿生殖系統感染,注意補充水分。
血糖管理需配合低GI飲食如燕麥、藜麥,每周150分鐘有氧運動如快走、游泳。定期監測血糖與糖化血紅蛋白,足部護理預防糖尿病足,出現視力模糊或肢體麻木需及時就醫調整方案。長期血糖控制目標需個體化,避免過度嚴格導致低血糖。