子宮內(nèi)膜癌可通過醋酸甲羥孕酮、他莫昔芬、來曲唑等藥物治療。子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、林奇綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。
醋酸甲羥孕酮通過抑制雌激素受體活性延緩腫瘤進展,適用于早期或復發(fā)風險較低的患者。他莫昔芬作為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可阻斷雌激素對癌細胞的刺激作用。激素治療需持續(xù)監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化。
來曲唑等芳香化酶抑制劑能降低體內(nèi)雌激素水平,抑制激素依賴性腫瘤生長。貝伐珠單抗通過阻斷血管內(nèi)皮生長因子抑制腫瘤血供。帕博利珠單抗適用于存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定的晚期患者。
卡鉑聯(lián)合紫杉醇是常用一線化療方案,多用于晚期或轉(zhuǎn)移性病例。多柔比星脂質(zhì)體對復發(fā)患者具有一定效果。吉西他濱可作為二線治療選擇,需注意骨髓抑制等不良反應。
PD-1抑制劑納武利尤單抗適用于PD-L1陽性患者,能激活T細胞抗腫瘤反應。帕姆單抗對錯配修復缺陷型腫瘤效果顯著。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常。
激素治療聯(lián)合CDK4/6抑制劑可增強療效,如瑞博西利。靶向藥物與抗血管生成藥物聯(lián)用能延緩耐藥性出現(xiàn)。化療序貫免疫治療的模式正在臨床試驗中驗證。
子宮內(nèi)膜癌患者需保持均衡飲食,適量攝入十字花科蔬菜及全谷物,限制高脂肪食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免久坐。治療期間定期復查腫瘤標志物及影像學,注意記錄異常陰道分泌物情況。出現(xiàn)嚴重骨髓抑制或免疫性肺炎需立即就醫(yī)。