恩格列凈片是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑類降糖藥物，通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收促進尿糖排泄，適用于2型糖尿病患者的血糖控制。
恩格列凈通過選擇性抑制腎臟近端小管SGLT-2轉(zhuǎn)運蛋白，阻斷葡萄糖重吸收通道，使過量的葡萄糖經(jīng)尿液排出體外。這種獨特的作用機制不依賴胰島素分泌，每日可排出約70-80克葡萄糖。
該藥物主要用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，尤其適用于合并動脈粥樣硬化性心血管疾病或心血管高危因素患者。臨床數(shù)據(jù)顯示其可使糖化血紅蛋白降低0.5%-1%。
除降糖作用外，恩格列凈具有明確的心血管保護作用。大型研究證實其可降低心血管死亡風險達38%，減少心衰住院風險35%，這種獲益在糖尿病合并心血管疾病人群中尤為顯著。
長期使用可帶來體重減輕1.5-3公斤，收縮壓下降3-5mmHg的額外獲益。其機制與滲透性利尿、熱量流失及內(nèi)臟脂肪減少相關(guān)，對代謝綜合征患者具有多重改善作用。
常與二甲雙胍、西格列汀等口服降糖藥聯(lián)用增強療效，也可與胰島素聯(lián)合使用。需注意與利尿劑聯(lián)用可能增加容量不足風險，與胰島素聯(lián)用需警惕低血糖發(fā)生。
使用恩格列凈期間建議保持每日2000ml以上飲水量，定期監(jiān)測血糖、腎功能及尿常規(guī)。注意生殖器清潔以預防泌尿生殖系統(tǒng)感染，避免極端低碳水化合物飲食以防酮癥風險。中等強度有氧運動如快走、游泳可增強藥物療效，但需防范運動后脫水。
