包皮手術方式可通過傳統環切術、吻合器環切術、激光環切術、套扎環切術、保守觀察等方式選擇。包皮過長或包莖可能與先天發育異常、慢性炎癥刺激、局部衛生不良、糖尿病代謝異常、反復感染等因素有關。

1、傳統環切術：

采用手術刀切除多余包皮后縫合，適用于多數成年患者。手術時間約30分鐘，術后需加壓包扎24小時。該方法費用較低但恢復期較長，需每日消毒切口并避免劇烈運動。術后可能出現輕微疼痛或水腫，一般2周內愈合。

2、吻合器環切術：

使用一次性吻合器同步切割縫合，出血量少于傳統手術。操作時間縮短至15分鐘，吻合釘通常7-10天自行脫落。適合兒童及對美觀要求較高者，但器械費用較貴。術后需保持傷口干燥，避免吻合釘提前脫落導致出血。

3、激光環切術：

二氧化碳激光精準汽化多余包皮組織，術中幾乎無出血。適合凝血功能障礙患者，創面愈合速度比傳統手術快3-5天。需注意激光可能產生焦痂，術后需涂抹抗生素軟膏預防感染。該方式對操作者技術要求較高。

4、套扎環切術：

通過彈性結扎環阻斷包皮血供使其自然壞死脫落，適合兒童患者。無需縫合且疼痛較輕，但壞死組織完全脫落需2-3周。期間可能出現環滑脫或異味，需每日用生理鹽水沖洗。該方式不適用于包皮嚴重增厚者。

5、保守觀察：

對無癥狀的生理性包皮過長，可通過每日翻洗保持清潔。使用溫水清洗冠狀溝，配合紅霉素軟膏預防感染。需監測是否出現排尿困難或反復龜頭炎，每年至少一次泌尿科評估。兒童隨著發育部分包莖可能自愈。

術后建議選擇寬松棉質內褲減少摩擦，兩周內避免騎行或性生活。飲食宜補充優質蛋白如魚肉、雞蛋促進愈合，適量進食獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物。恢復期可進行散步等低強度運動，但需避免游泳或重體力勞動。出現持續出血、發熱或劇烈疼痛需及時復診。