壓迫性蕁麻疹可通過避免機(jī)械刺激、冷敷緩解、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、生物靶向治療等方式改善癥狀。該病可能與皮膚肥大細(xì)胞異常活化、遺傳易感性、物理壓力誘發(fā)、慢性炎癥狀態(tài)、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、避免機(jī)械刺激：減少皮膚受壓是核心干預(yù)措施，選擇寬松衣物、避免久坐久站、使用軟墊分散壓力。背包肩帶需加寬緩沖，睡眠時(shí)采用仰臥姿勢(shì)降低局部壓迫。職業(yè)性壓力刺激需調(diào)整工具使用方式。

2、冷敷緩解癥狀：急性發(fā)作期用4-6℃冷毛巾外敷15分鐘，每日不超過3次。低溫可收縮血管減少組胺釋放，緩解腫脹瘙癢。避免冰袋直接接觸皮膚，防止凍傷。冷敷后涂抹無香精保濕霜保護(hù)屏障。

3、抗組胺藥物治療：非鎮(zhèn)靜類H1受體拮抗劑如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺效應(yīng)。頑固病例可聯(lián)用H2受體阻滯劑法莫替丁。藥物需規(guī)律服用4-6周評(píng)估療效，不宜驟停。

4、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)：奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的難治性病例，每月皮下注射。環(huán)孢素適用于自身免疫型患者，需監(jiān)測(cè)腎功能。紫外線療法對(duì)部分患者有效，每周3次窄譜UVB照射。

5、生物靶向治療：抗IgE單抗可降低肥大細(xì)胞敏感性，IL-4Rα抑制劑度普利尤單抗改善Th2免疫偏移。新型BTK抑制劑如瑞拉西替尼正在臨床試驗(yàn)階段，針對(duì)信號(hào)通路關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。

日常需記錄發(fā)作誘因日記，識(shí)別特定壓力閾值。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)優(yōu)于跑步。飲食避免組胺含量高的發(fā)酵食品、海鮮、柑橘類。沐浴水溫保持37℃以下，避免搔抓皮損。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)血管性水腫需及時(shí)就診。